Obezite sıklıkla iskelet – kas sisteminde ağrılara ve tıpta “osteoartrit” olarak bilinen eklem problemlerine yol açarak çeşitli fonksiyon ve hareket kısıtlanmalarına yol açar. Şişmanlar bu nedenle daha az hareket edebilirler, daha az esnekler ve basit yer hareketleri esnasında bile ağrı duyarlar. Obezite sonucu en başta etkilenen eklemler; başta diz sonra da ayak bileğidir. Çünkü vücut ağırlığını en fazla bu eklemler taşımaktadır. Öte yandan obezlerde hiç ağırlık taşımayan eklemlerde de “artrit” benzeri problemler oluşabilir ve bu obezitenin aslında sistemik bir iltihabi hastalık olduğunun önemli göstergelerindendir. Aşırı kilo ayrıca tipik olarak “disk” problemlerine ve sonucunda alt bel ağrılarına yol açabilir. Bir obezlerin ciddi ağrıları olması daha az hareket etmesi sonucu kas kitlesi kaybına ve öte yandan daha da fazla kilo almasına yol açar. Ayrıca hem kalp ve hem de akciğerler de bu durumdan olumsuz etkilenirler.
Obeziteye bağrı eklem ağrıları olanlar ağırlık kaldırmayı içermeyen hafif egzersizlerden yarar görebilirler. Ciddi “osteoartrit” yani eklem hastalığı sonucu eğer “protez” ameliyatı gerekiyorsa deneyimli ortopedistler öncelikle ciddi kilo verilmesini sağlık vermektedirler. Öte yandan defalarca diyeti denemiş bir morbid obezin ciddi eklem ağrıları da varsa bu denli kilo verebilmeleri genellikle ileri derecede zordur. Dolayısı ile “obezite cerrahisi”, yani şişmanlığı giderici ameliyatlar bu bağlamda da paha biçilmez girişimlerdir. Bazı “protez” ameliyatlarına şişmanlık elimine edildikten sonra gerek bile kalmayabilir, ya da hatırı sayılır bir kilo kaybının ardından “protez” ameliyatı halen gerekiyorsa çok daha risksiz ve başarılı şekilde yapılabilir.