Yürüdüğünüz her adımda, her bir ayağınızın üzerine 60 tonluk baskı uygularsınız. “Ayağın ve Ayak Bileği” ekleminin en fazla etkilendiği problem, spor yaparken veya yürürken sert ayakkabılar giydiğinizde veya çıplak ayakla sert yüzeylerde yüründüğün de topuk ağrınızın gelişmesidir. Ağrıyan topuğunuzu dinlendirmek çoğunlukla problemin çözülmesini sağlar. Ancak pek çok insan, topuk ağrısının erken belirtilerini görmezden gelir ve aktivitelerini sürdürmeye devam eder. Hassas ve acıyan topuğunuzu kullanmaya devam ettiğinizde, topuk ağrısı kötüleşecek ve bir çok sorunlara yol açacak ve kronikleşecektir.
Değerlendirme ve Tedavi
Topuk ağrısının bir çok sebebi vardır. Topuk ağrısı için doktora başvurunuz da tam olarak topuk ağrınızın nerede olduğunu ve ne zamandan beri devam ettiğini anlatın. Doktorunuz hassasiyet ve şişlik ile ilgili belirtileri arayarak sizi muayene edecektir. Genel olarak topuk ağrısına neden olan durumlar, iki ana kategoride toplanırlar: Topuğun alt bölümündeki ağrı ve topuğun arka bölümündeki ağrı.
Topuğun Altındaki Ağrı
Bu bölgede ağrılar topuktan başparmağa uzanan plantar fasia olarak adlandırılan adalede oluşur.
- Plantar fasitis (subkalkaneal ağrı) Çok fazla koşma ve zıplama, ayakparmaklarından topuk kemiğine uzanan adale bantlarının (fascia) inflamasyonuna neden olur. Ağrı topuğunuzun altında ve merkezinde toplanır, başlangıçta orta derecededir, fakat gece boyunca dinlenmenizden sonra ilk adımı attığınızda, aniden şiddetlenir.
- Topuk Dikeni Plantar fasiitis uzun süre devam ederse fascia doku bantlarının topuğa bağlandığı yerde, bir topuk dikeni (kalsiyum tortusu) şekillenir. Bu kolaylıkla çekilen bir röntgende görülebilir. Tedavi çoğunlukla, plantar fasiitisle aynıdır.
Topuğun Arkasındaki Ağrı
Eğer topuğunuzun arkasında ağrı varsa, aşil tendonunun topuk kemiğine bağlandığı bölgede enflamasyonu söz konusudur. (Aşil tendinitis) Bu durum, sıklıkla, çok fazla koşma veya topuğun arka kısmına sürten ayakkabıların giyilmesi sonucu ortaya çıkar. Topuk arkasındaki ağrı zamanla, yavaş olarak derinin kalınlaşmasına şiş ve kızarık bir hal almasına sebep olabilir. Topuğunuzun arka kısmının üzerinde topuk ağrısından dolayı dokunmakla hassas ve sıcak hissedilen bir şişlik (çıkıntı) gelişebilir. Ağrı, istirahattan sonraki ilk harekete başladığınızda ortaya çıkar. Varsa çıkıntı, normal ayakkabılar giydiğinizde canınızı yakabilir.
Topuk Ağrısı Tedavisinde
- Probleminize neden olan aktiviteleri durdurarak başlanır.
- Doktorunuz topuk desteği veya özel tabanlık kullanmanızı önerecektir.
- Gerek plantar fasiitis gerekse aşil tendinitis için özel germe egzersizleri önerilecektir.Çok kronikleşmiş problemlerde fizik tedavi ve rehabilitasyon ihtiyacı olabilir.
- Ağrı ve şişlik için nonsteroid antienflamatuar ilaçlar önerilecektir.
Bu standart tedavilerden yeteri düzeyde fayda görmeyen hastalarda biyolojik tedavi olarak adlandırılan özel bir tedavi uygulanabilir.Bu tedavi de hastadan alınan kandan ayrıştırılan trombosit (pıhtılaşma hücreleri) hücreleri ağrılı bölgeye enjekte edilecektir.Trombosit hücrelerinin iyileşmeyi hızlandıran faktörler salgıladığı kabul edilmektedir.Bu faktörlerin iyileşmeyi sağladığı düşünülmektedir.
